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皆さんこんにちは。
東京都千代田区 麹町駅と半蔵門駅の間 新宿通り沿いにある整形外科クリニック
“One Clinic 麴町（ワンクリニック麴町）” 院長の栗本です。
成人式も終わり、今日から本格的に仕事復帰の方もいらっしゃるかと思いますが、いかがお過ごしでしょうか？
当クリニックには年明け早々にリハビリ用の機器が新しく1台導入されました。
今回はそのご紹介ができればと思います。
導入した機器は「拡散型衝撃波」と呼ばれるものです。
ネットなどで検索すると「拡散型衝撃波」以外に「集束型衝撃波」というものもあります。
先ずはその違いからお話ししていきます。
＃１ 拡散型衝撃波と集束型衝撃波の違い
拡散型衝撃波と集束型衝撃波は、どちらも体外から衝撃波を照射して組織の再生を促す治療法です。しかし、両者にはいくつかの違いがあります。
衝撃波の伝播の仕方
拡散型衝撃波は、皮膚から深部に向かって放射状に伝播します。そのため、照射エネルギーは皮膚表層で最大となり、深部に進むほど減衰していきます。
➡理学療法士や作業療法士でも使用可能で、当院では拡散型衝撃波治療器を導入しています
（因みに、MLBの大谷翔平擁するドジャースでは当クリニックに導入した拡散型衝撃波治療器と同じものが6台あるそうです）
集束型衝撃波は、特定の深さに焦点を当てて衝撃波を照射します。そのため、照射エネルギーは焦点点で最大となり、その周辺で急激に減少します。
➡医師のみが使用可能で、保険適応は難治性の足底腱膜炎に限られます。
（慢性の筋・腱・靭帯損傷に対し治療効果が期待できるとされていますが、国内では自費診療になります）
＃２ 適応疾患
拡散型衝撃波は、主に浅部にある筋肉や腱などの軟部組織の疾患に適応します。具体的には、以下の疾患が挙げられます。
• 腱炎・腱鞘炎（足底腱膜炎、テニス肘、ゴルフ肘、肩腱炎、アキレス腱炎など）
• 靱帯炎（膝蓋腱炎、アキレス腱炎など）
• 疲労骨折
• 石灰沈着症（肩関節など）
• ばね指
集束型衝撃波は、主に深部にある骨や軟骨の疾患に適応します。具体的には、以下の疾患が挙げられます。
• 骨棘（かかと骨棘、アキレス腱骨棘など）
• 変形性関節症（膝関節、股関節、肩関節など）
• 関節内石灰沈着症
• 離断性骨軟骨炎（OCD）
＃３ 副作用
拡散型衝撃波と集束型衝撃波の副作用は、どちらも治療部位の痛み、腫れ、内出血などが起こることがあります。
拡散型衝撃波では、まれに治療部位にしびれや熱感が出ることもあります。
集束型衝撃波では、まれに血腫や神経損傷が起こることがあります。
まとめ
拡散型衝撃波と集束型衝撃波は、どちらも体外衝撃波を用いた治療法ですが、衝撃波の伝播の仕方や適応疾患、副作用などに違いがあります。
当クリニックでは汎用性・対応できる疾患の多さ等から拡散型衝撃波を選択しました。
お困りのことがあればいつでもお気軽にご相談ください！！
Hello everyone！！！
We are an orthopedic clinic located along Shinjuku-dori between Kojimachi and Hanzomon Stations in Chiyoda-ku, Tokyo.
I am Dr. Kurimoto, the director of “One Clinic KOJIMACHI” located along Shinjuku-dori between Kojimachi and Hanzomon Stations in Chiyoda-ku, Tokyo.
How are you doing?
At the beginning of the new year, a new rehabilitation machine was installed at our clinic.
I would like to introduce it to you this time.
The new equipment is called “Diffuse Shock Wave.
If you search on the Internet, you will find that there is another type of shock wave called “focused shock wave” in addition to “diffuse shock wave.
Let us start with the differences.
Difference between Diffuse and Focused Shock Waves
Both Diffuse and Focused Shock Wave are treatments to promote tissue regeneration by irradiating shock waves from outside the body. However, there are some differences between them.
How Shock Waves Propagate
Diffuse shock waves propagate radially from the skin to the deeper layers. Therefore, the irradiation energy is maximum in the superficial layer of the skin and decreases as it travels deeper.
➡At our clinic, we have a diffuse shock wave therapy machine, which can be used by physical therapists and occupational therapists
(Incidentally, the Dodgers, with Shohei Ohtani, have six of the same diffuse shock wave therapy machines that we have installed at our clinic.)
Focused shock wave irradiates shock waves by focusing them at a specific depth. Therefore, the irradiation energy is maximum at the focal point and decreases rapidly around it.
➡Only physicians can use it, and insurance coverage is limited to refractory plantar tendonitis.
(It is expected to be effective in treating chronic muscle, tendon, and ligament injuries, but is self-funded in Japan.)
#2 Indicated diseases
Diffusion shock wave is mainly indicated for diseases of soft tissues such as muscles and tendons in the shallow area. Specifically, the following diseases are listed.
– Tendonitis and tendonitis (plantar tendonitis, tennis elbow, golf elbow, shoulder tendonitis, Achilles tendonitis, etc.)
– Ligament inflammation (patellar tendonitis, Achilles tendonitis, etc.)
– Fatigue fractures
– Calcinosis (shoulder joint, etc.)
– Sprained toe
Focused shock waves are mainly indicated for deep bone and cartilage diseases. Specifically, the following diseases are listed.
– Osteophytes (heel bone spurs, Achilles tendon spurs, etc.)
– Osteoarthritis (knee joint, hip joint, shoulder joint, etc.)
– Intra-articular calcinosis
– Osteochondritis dissecans (OCD)
#3 Side effects
Side effects of both diffuse and focused shock waves may include pain, swelling, and internal bleeding at the treatment site.
Diffuse shock waves may rarely cause numbness or heat in the treated area.
Focused shock waves may rarely cause hematoma or nerve damage.
Conclusion
Diffuse and focused shock waves are both extracorporeal shock wave treatments, but there are differences in the way the shock waves propagate, indications, and side effects.
At our clinic, we have chosen the diffuse shock wave method because of its versatility and the number of diseases it can be used for.
If you have any problems, please feel free to contact us anytime:)
