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皆さんこんにちは！！
東京都千代田区 麹町駅と半蔵門駅の間（実は永田町駅からもほど近い） 新宿通り沿いにあるビル2階にある整形外科クリニック
“One Clinic 麹町（ワンクリニック麹町）”院長の栗本です。気温が30度を超える日が出てきましたが、今日はあいにくの雨ですね。体調の変化には十分ご注意くださいね。
さて、今日は成長期の方に見られる足の不具合の中でも踵骨（しょうこつ）に症状が出る“シーバー病（踵骨骨端症）について、そのリハビリ方法も含めた深掘りしてみたいと思います。
シーバー病、別名踵骨骨端症は、10歳前後の成長期に多くみられる、かかとの痛みを伴う疾患です。
アキレス腱や足底筋膜の硬化、ジャンプやランニングなどの運動による衝撃などが原因で、かかとの軟骨が炎症を起こしたり、骨が剥がれたりすることが特徴です。
原因
- アキレス腱や足底筋膜の硬化: 硬くなったアキレス腱や足底筋膜は、かかとに負担をかけ、炎症を引き起こしやすくなります。
- 運動による衝撃: ジャンプやランニングなどの運動は、かかとに強い衝撃を与え、軟骨や骨を傷めます。
- 成長期の骨: 成長期の骨は柔らかく、衝撃に弱いため、発症しやすいです。
- 足の形状: 偏平足や内反足、外反足などの足の形状は、かかとに負担がかかりやすくなり、発症リスクを高めます。
発症しやすい人
- スポーツを盛んに行う子供: 運動量が多いほど、かかとへの負担も大きくなります。
- ジャンプやランニングが多いスポーツ: バスケットボール、サッカー、陸上競技などは、かかとへの負担が大きくなります。
- 10歳前後の成長期の子: 成長期の骨は柔らかく、衝撃に弱いため、発症しやすいとされています。
- 足の骨や関節の位置が捻じれている人: 偏平足や内反足、外反足などの足の形状は、かかとに負担がかかりやすくなり、発症リスクを高めます。
症状
- かかとの痛み: 運動中や運動後に特に痛みを感じることが多く、ひどい場合は歩行困難になることもあります。
- 腫れ: かかとが腫れ、熱を持つことがあります。
- 圧痛: かかとの特定の部位を押すと痛みを感じます。
- 歩行障害: 痛みのため、つま先歩きをすることがあります。
診断・検査方法
- レントゲン検査: 踵骨の骨端線の状態や骨の剥がれを確認します。
- 超音波検査: 軟骨や腱の状態、炎症の有無を確認します。
- 医師の触診: 圧痛や腫れの程度を確認します。
治療・リハビリテーション
- 安静: 痛みがある場合は、運動を控え、安静にすることが大切です。
- アイシング: 腫れや炎症を抑えるために、アイシングを行います。
- テーピング: テーピングで足首を固定＆アーチを作る事で、かかとへの負担を軽減します。
- ストレッチ: アキレス腱や足底筋膜のストレッチを行い、硬さを改善します。
- マッサージ: 足裏やふくらはぎをマッサージし、血行を促進します。
- 靴の調整: かかとに負担がかかりにくい靴を選ぶことが大切です。
- その他 理学療法士・作業療法士による運動療法や姿勢指導を受けることで、症状の改善を目指すことができます。
その他
- シーバー病は、成長痛の一種と考えることもできます。成長痛は、成長期に起こる様々な痛みを指す総称です。
- シーバー病は、オスグッド・シュラッター病と類似した症状が出ることがあります。オスグッド・シュラッター病は膝の痛みを伴う疾患ですが、どちらも成長期に多くみられるスポーツ障害です。こちらに関してはまた後日書いてみたいと思います。
最後まで読んで頂き有難う御座いました！！
足の痛みに限らず、お体に不具合がありましたらどんな些細な事でも構いませんのでお気軽にご相談ください。
引き続き皆様の健康に貢献できるよう努めて参ります(*^^*)
Hello everyone!
I am Dr. Kurimoto, the director of “One Clinic Kojimachi,” an orthopedic clinic located on the second floor of a building along Shinjuku-dori, between Kojimachi Station and Hanzomon Station (actually not far from Nagatacho Station) in Chiyoda-ku, Tokyo. The temperature has risen above 30 degrees Celsius, but unfortunately it is raining today. Please take care of your health condition.
Today, I would like to discuss in depth about “Schieber’s disease（Calcaneal apophysitis） ” which is a foot disorder seen in growing children that causes symptoms in the calcaneus bone, and its rehabilitation methods.
Calcaneal apophysitis, also known as Schieber’s disease, is a painful condition of the heel that is most common during the growth spurt around the age of 10. It is characterized by inflammation of the cartilage in the heel and bony flaking due to hardening of the Achilles tendon and plantar fascia, as well as impact from exercises such as jumping and running.
Causes
– Hardening of the Achilles tendon and plantar fascia: Hardened Achilles tendon and plantar fascia can put stress on the heel and cause inflammation.
– Impact from exercise: Exercise, such as jumping or running, can cause severe impact on the heel, damaging cartilage and bone.
– Growing bones: Growing bones are softer and more vulnerable to impact, making them more susceptible.
– Foot Shape: Foot shape, such as flat feet, clubfeet, and ectrodactyly, can increase heel stress and increase the risk of developing heel problems.
People most susceptible to the condition
– Children who play a lot of sports: The more athletic a child is, the greater the stress on the heel.
– Sports that involve a lot of jumping and running: Basketball, soccer, track and field, etc., place more stress on the heel.
– Growing children around the age of 10: Growing bones are softer and more vulnerable to impact, making them more susceptible to the disease.
– People with twisted foot bones and joints: Foot shapes such as flat feet, clubfeet, and ectopedics can increase the risk of heel strain.
Symptoms
– Heel pain: Heel pain is often felt especially during or after exercise, and in severe cases, walking may become difficult.
– Swelling: The heel may be swollen and hot.
– Tenderness: pain may be felt when pressing on a specific area of the heel.
– Difficulty walking: The pain may cause the patient to tiptoe.
Diagnosis and Examination
– Radiographic examination: checks the condition of the calcaneal epiphyseal line and bone loss.
– Ultrasound: To check the condition of cartilage, tendons, and inflammation.
– Physician’s palpation: Check for tenderness and swelling.
Treatment and rehabilitation
– Rest: If pain is present, it is important to rest and refrain from exercise.
– Icing: Icing is used to reduce swelling and inflammation.
– Taping: Taping the ankle to help reduce stress on the heel by immobilizing the ankle and creating an arch.
– Stretching: Stretching of the Achilles tendon and plantar fascia to improve stiffness.
– Massage: Massage the soles and calves to improve circulation.
– Shoe adjustment: It is important to choose shoes that are less stressful on the heel.
– Others Exercise therapy and postural guidance by a physical therapist or occupational therapist can help to improve symptoms.
Other
– Sieber’s disease can be considered a type of growing pains. Growing pains is a general term that refers to a variety of pains that occur during the growing period.
– Sieber’s disease can have symptoms similar to those of Osgood-Schlatter disease. Osgood-Schlatter disease is a painful knee disorder, but both are common sports disorders during growth. I will write more about this later.
Thank you for reading to the end!
If you have any problems with your body, not limited to foot pain, please feel free to contact us no matter how trivial it may seem. We will continue to strive to contribute to your health：）
