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成長期の膝の痛み”オスグッド・シュラッター”を深掘りする ~~Rehabilitatipons of Osgood-Schlatter disease~~

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皆さんこんにちは!!
東京都千代田区 麹町駅と半蔵門駅の間 新宿通り沿いのビル2階にある整形外科クリニック“One Clinic 麹町(ワンクリニック麹町)”院長の栗本です。
暑さが本格化してきましたが、皆様いかがお過ごしでしょうか?

スポーツ活動も盛んになってくるシーズンですが、今日は成長期の方の膝の痛み“オスグッド・シュラッター病”に注目してみたいと思います。

オスグッド・シュラッター病とは?その原因は?
オスグッド・シュラッター病は、成長期の10代前半の男子に多くみられる膝の病気です。脛骨粗面と呼ばれる膝下の骨の突起に炎症が起こり、痛みや腫れが出てきます。
原因は、成長期における骨と筋肉の急激な成長と、スポーツ活動による膝への負担の不均衡と考えられています。

症状
主な症状は、膝下の痛みです。特に、運動時や階段昇降時に痛みが増強することが特徴です。膝を曲げると痛みが出たり、膝下の骨に硬い隆起(はがれた脛骨粗面が皮下に突出する)が触れたりするケースもあります。
安静で痛みは軽減しますが、運動を継続するとさらに痛みが強くなってしまいます。

診断方法
問診 スポーツ歴や運動強度、痛みが出るタイミングや姿勢を確認します。
診察 痛む部位の確認 腫脹の有無 関節の動きを確認します
レントゲン 脛骨粗面の骨の変化(一部剥がれたように見える)を確認します

予防
オスグッド・シュラッター病は、成長期という不可避な要素が関係しているため、完全に予防することはできません。
以下の点に注意し、発症リスクを減らしていきましょう
・運動前のストレッチとクールダウンを必ず行いましょう
・運動量や運動強度を急激に上げないように注意しましょう
・硬い地面での運動を避けるもしくはクッション性の高い靴を履くようにし、脚への負担を減らしましょう
・適切なサイズの靴を履くことも大事です

発症時のリハビリ
オスグッド・シュラッター病は、成長とともに自然に治癒する病気です。しかし、症状が強い場合は、以下のリハビリテーションが有効です。

アイシング(炎症軽減)
膝関節周囲のストレッチ(柔軟性獲得が症状軽減・再発予防のカギになります)
筋力トレーニング
テーピング(膝蓋靭帯への負荷軽減)
装具療法(サポーター等で負荷軽減を図ります)

注意点
症状がひどい場合は、無理に運動を続けると悪化することがあります。痛みがある場合は、早めに当院までご相談ください。

最後までお読み頂き有難う御座いました!!引き続き皆様の健康に寄り添えるよう努力してまいります。
今後ともよろしくお願い申し上げます。

 

Hello everyone!
I am Dr. Kurimoto, the director of “One Clinic Kojimachi,” an orthopedic clinic located on the second floor of a building along Shinjuku-dori between Kojimachi and Hanzomon Stations in Chiyoda-ku, Tokyo.
How is everyone doing now that the heat is in full swing? Today, I would like to focus on “Osgood-Schlatter Disease,” a knee pain in growing children.

What is Osgood-Schlatter Disease? What are its causes?
Osgood-Schlatter disease is a common knee condition that occurs in growing boys in their early teens. Inflammation of a bony protrusion below the knee called the tibial rough surface causes pain and swelling.
The cause is thought to be an imbalance between the rapid growth of bone and muscle during the growth period and the strain on the knee from sports activities.

Symptoms
The main symptom is pain below the knee. The pain is characterized by an increase in pain especially during exercise and when climbing stairs. In some cases, bending the knee may cause pain, and in others, a hard ridge (a protrusion of the dislodged tibial rough surface under the skin) may be felt on the bone below the knee.
The pain is relieved with rest, but continued exercise can cause more pain.

Diagnostic Methods
Interview Confirm sports history, exercise intensity, timing of pain, and posture.
Examination Confirmation of the painful area, presence of swelling, and movement of the joint
X-rays Check for bone changes in the rough surface of the tibia (some of the bone appears to have peeled off).

Prevention
Osgood-Schlatter disease cannot be completely prevented because of the inevitable element of growth.
The following points should be taken into consideration to reduce the risk of developing the disease
Stretch and cool down before exercise.
Be careful not to increase the amount or intensity of exercise too rapidly.
Avoid exercising on hard surfaces or wear shoes with good cushioning to reduce stress on the legs.
It is also important to wear appropriately sized shoes.

Rehabilitation at the onset
Osgood-Schlatter disease resolves spontaneously with growth. However, if symptoms are severe, the following rehabilitation is effective

Icing (reduction of inflammation)
Stretching around the knee joint (gaining flexibility is key to reducing symptoms and preventing recurrence)
Strength training
Taping (to reduce the load on the patellar ligament)
Orthotic therapy (supporter, etc. to reduce the load)

Cautions
If symptoms are severe, forcing the patient to continue exercise may aggravate the symptoms. If you have pain, please contact our clinic as soon as possible.

Thank you for reading to the end:)

We will continue to make every effort to be there for your health:)