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皆さんこんにちは！！
東京都千代田区 半蔵門駅と麹町駅の間 新宿通り沿いにあるビル２階にある整形外科クリニック“One Clinic 麹町（ワンクリニック麹町）” 院長の栗本です！！
寒さを感じる日も増えてまいりました。
毎年寒くなると腰や膝の痛みが辛くなってくると感じる方もいらっしゃるかと思います。
以前現役で手術をしていた頃も冬場に手術が多かった印象があります。
今日は、膝の痛みの中でも半月板損傷にフォーカスを当て、その原因と治療法について書いてみたいと思います！！
半月板損傷の原因
半月板損傷は、膝の軟骨である半月板が損傷する状態です。主に以下の原因が考えられます。
- スポーツによる外傷: サッカーやバスケットボールなど、急な方向転換やジャンプを伴うスポーツでの捻挫や衝突が主な原因です。
- 加齢による変性: 年齢とともに半月板がすり減り、わずかな衝撃でも損傷しやすくなります。
- 繰り返しの負荷: 長期間にわたる同じ動作の繰り返しや、重いものを持ち上げるなどの行為が原因となることもあります。
症状
半月板損傷の症状は、損傷の程度や部位によって異なりますが、一般的には以下の様な症状が現れます。
- 痛み: 膝の曲げ伸ばし時や、正座、階段昇降時などに痛みを感じることが多く、特に損傷部位に圧力がかかると痛みが強まります。
- 腫れ: 損傷直後や運動後などに膝が腫れることがあります。
- こわばり: 特に朝起きた時や長時間同じ姿勢でいると、膝がこわばる感じがします。
- 関節の引っかかり: 膝を曲げたり伸ばしたりする際に、引っかかるような感覚や、カクッと音がすることがあります。
- ロッキング: 膝が急に動かなくなり、伸ばせなくなることがあります。
半月板損傷の治療法
半月板損傷の治療法は、損傷の程度や患者さんの年齢、活動レベルなどによって異なります。一般的には、保存療法と手術療法の2つが考えられます。
保存療法
- 保存療法は、薬物療法、物理療法、リハビリテーションなどを中心とした治療法で、損傷が軽度な場合に安静やリハビリテーションによって痛みの軽減を期待するものです。
- メリット
- 身体への負担が少ない: 手術と比較して、身体への負担が少なく、入院の必要もない場合がほとんどです。
- 経済的な負担が少ない: 手術に比べて費用が抑えられることが多いです。
- 日常生活への影響が少ない: 手術後の回復期間に比べて、日常生活への影響が少ないため、仕事や家事などを続けやすい場合があります。
- 手術のリスクを回避できる: 手術には、感染症や血栓などのリスクが伴いますが、保存療法ではこれらのリスクを回避できます。
- デメリット
- 症状が改善しない場合がある。
- 損傷が大きい場合は、効果が期待できない場合がある。
- 完治までに時間がかかる場合がある。
- 将来的に変形性関節症に至るリスクが上がる
手術療法
手術療法は、損傷した半月板を切除したり、縫合したりする治療法です。
- メリット:
- 症状が劇的に改善する可能性がある。
- スポーツなど、激しい運動を再開できるようになる可能性がある。
- 変形性膝関節症の進行を遅らせることができる可能性がある。
- デメリット:
- 手術に伴うリスクがある（感染症、出血など）。
- 術後比較的長期間リハビリテーションが必要となる。
それぞれの治療法の選択
どちらの治療法を選択するかは、医師とよく相談し、自分の状態や希望に合わせて決めることが大切です。
- 保存療法が適しているのは以下のケースです
- 損傷が軽度である場合。
- 年齢が高齢である場合。
- 激しい運動をしない場合。
- 手術療法が適している場合は以下のケースです
- 損傷が大きく、保存療法で改善が見られない場合。
- 関節内に水が溜まり続けたり、膝がロックしたりする場合。
- スポーツなどを再開したい場合。
- その他
最近はPRP療法という新しい治療法が少しずつ浸透してきています。痛みが改善する機序はまだ完全には解明していませんが、組織修復を促進する物質（成長因子）が血小板から供給され、自己治癒機転が働いて半月板などの組織修復や炎症の軽減（痛みの改善）に役立つとされています。
保険適応ではない自費治療になってしまいますが、当院でも対応可能ですのでお気軽にご相談くださいませ。
最後に
半月板損傷の治療法は、患者さんの状態によって異なります。
それぞれの治療法にはメリットとデメリットがありますので、お一人で悩まず是非当院までご相談頂ければと思います。
寒さも本格化してきました。ウインタースポーツを始める前に体をメンテナンスしておこうと思われる方・寒くなって体の節々に不調を感じていらっしゃる方
どんな些細な事でも構いませんのでお気軽に当院までご相談ください。
どうぞよろしくお願い申し上げます。
おまけ
11月から当院では介護保険を利用した通所リハビリサービスを開始しております。
・介護保険証をお持ちの方が対象となります
例えば他院でリハビリが終了してしまい、今後は介護保険のリハビリを検討なさりたい方
ご本人様でもご家族様でも結構ですので、ご担当のケアマネージャーさんに当院での介護保険リハビリについてご相談頂ければと思います。
Hello everyone!
I am Dr. Kurimoto, the director of “One Clinic Kojimachi,” an orthopedic surgery clinic located on the second floor of a building along Shinjuku-dori between Hanzomon Station and Kojimachi Station in Chiyoda-ku, Tokyo!
The number of days when we feel the cold is increasing.
I think some of you may feel that the pain in your back and knees becomes more difficult every year as the weather gets colder.
I have the impression that there were many surgeries in winter when I myself was an active surgeon.
Today, I would like to focus on meniscus injuries among knee pain and write about its causes and treatments!
Causes of meniscus injuries
Meniscus injury is a condition in which the meniscus, the cartilage of the knee, is damaged. The following are the main possible causes
- Sports injuries: sprains and collisions from sports that involve sudden changes of direction or jumping, such as soccer and basketball, are the main causes.
- Age-related degeneration: As the meniscus wears down with age, it becomes more susceptible to damage from even the slightest impact.
- Repetitive strain: This can be caused by repetitive movements over a long period of time or lifting heavy objects.
Symptoms
Symptoms of meniscus injuries vary depending on the extent and location of the injury, but in general they include the following
- Pain : Pain is often felt when bending or stretching the knee, sitting upright, or climbing stairs, especially when pressure is applied to the injured area.
- Swelling: The knee may swell immediately after injury or after exercise.
- Stiffness: The knee may feel stiff, especially when waking up in the morning or after prolonged periods of sitting in the same position.
- Joint catching: When bending or extending the knee, you may feel a catching sensation or cracking sound.
- Rocking: The knee may suddenly stop moving and cannot be extended.
Treatment of meniscus injuries
Treatment of meniscus injuries depends on the extent of the injury, the patient’s age, and activity level. In general, there are two possible treatments: conservative therapy and surgery.
Conservative Therapy
– Conservative therapy focuses on medication, physical therapy, and rehabilitation, and is expected to reduce pain through rest and rehabilitation when the injury is mild.
- Advantages:.
– Less stressful : Compared to surgery, it is less stressful on the body and in most cases does not require hospitalization.
– Less financial burden: The cost of the procedure is often lower than surgery.
– Less impact on daily life: It is often easier to continue working or doing household chores because there is less impact on daily life compared to the recovery period after surgery.
– No surgical risks: Surgery carries risks such as infections and blood clots, whereas conservative treatment avoids these risks.
- Disadvantages: – Symptoms may not improve.
- Symptoms may not improve.
- May not be effective if the damage is extensive.
- May take longer to heal completely.
- Increased risk of developing osteoarthritis in the future.
Surgical therapy
Surgical treatment involves removing or suturing the damaged meniscus.
- Benefits:.
- Likelihood of dramatic improvement in symptoms.
- May allow the patient to resume strenuous activities such as sports.
- May slow the progression of knee osteoarthritis.
- Disadvantages:.
- Risks associated with surgery (e.g., infection, bleeding).
- Postoperative rehabilitation is required.
Choosing between the different treatment options
It is important to consult with a physician to decide which treatment option is best suited to your condition and wishes.
- Conservative therapy is appropriate in the following cases
- The damage is minor.
- Older age.
- The patient does not engage in strenuous physical activity.
- Surgical treatment is appropriate in the following cases
- When the injury is significant and conservative treatment does not improve the knee.
- If the knee continues to accumulate water in the joint or locks up.
- Patient wants to resume sports or other activities.
- Other
Recently, a new treatment method called PRP therapy is gradually gaining popularity. Although the mechanism of pain improvement is not yet fully understood, it is believed that the platelets supply substances (growth factors) that promote tissue repair, and self-healing mechanisms work to help repair the meniscus and other tissues and reduce inflammation (improve pain).
Although it is not covered by insurance and is a self-funded treatment, it is available at our clinic, so please feel free to consult with us.
Finally
Treatment methods for meniscus injuries vary depending on the condition of the patient.
Each treatment method has its own merits and demerits, so please do not worry about it alone, but please do not hesitate to contact our clinic.
The cold weather is in full swing. If you are thinking of maintaining your body before starting winter sports, or if you are feeling any kind of discomfort in any part of your body due to the cold weather, please feel free to contact our clinic.
Please feel free to consult with us about anything, no matter how trivial it may seem.
In addition
From November, our clinic has started a day-care rehabilitation service using long-term care insurance.
(This service is available only to those who have a nursing care insurance card.
For example, if you have completed rehabilitation at another hospital and would like to consider nursing care insurance rehabilitation, or if you are a family member of someone who has completed rehabilitation at another hospital and would like to consider nursing care insurance rehabilitation, please contact your care manager.
Please consult with your care manager about long-term care insurance rehabilitation services at our clinic.
Thank you：）
