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皆さんこんにちは
明けましておめでとうございます
東京都千代田区 麹町駅と半蔵門駅の間 新宿通り沿いにある整形外科クリニック
“One clinic 麹町（ワンクリニック麹町）“です^ ^
今年は暖冬の予想が出ていましたが、体調を崩したりされていませんでしょうか？
当院は本日4日から業務開始で、明日の5日から本格的に診察開始です^_^
今回は院長に代わり、理学療法士の中澤が「肩凝りのリハビリテーション」について書いてみたいと思います。
＃1「肩こり」とは？
肩凝りは国民生活基礎調査によると女性で1位、男性では2位を占めており、一説では国民の90％が経験すると言われています。しかし、有訴者の6～7割が医療機関等を受診しておらず、治療を受けている有訴者も病院が24.6％、診療所が20.1％、鍼灸・マッサージなどの施術所が59.3％になっていると国民生活基礎調査で示されており、医師の診察を半分以上が受けていないことが見受けられます。
肩凝りの定義は明確ではありません。整形外科が対象の調査では、『頸部より肩甲部にかけての筋緊張感、重圧感、及び鈍痛などの総称』とされています。
性差に関しては、女性は筋量が少ないことや、女性ホルモンの影響で靭帯が弛緩し肩の支持能力が減少することから女性にはより身近な疾患と考えられています。
また職業では、座っている仕事中心で歩くことが少なく、筋肉量が低い者に多いことが研究で示されています。姿勢も関係しており、こちらに関しては、姿勢による筋の過緊張の変化や関節にかかる物理的ストレスが原因と言われています。
しかし、姿勢による筋の影響だけでなく、心理社会的ストレスと肩凝りの関係性もあり、また腰痛にも関係するとも言われています。高い心理社会的ストレスに曝され続けることで、姿勢の変化等も起きることも考えられます。これらは、姿勢を変えても改善しない肩凝りとして考えられます。
肩凝りは、酷くなると頭部の筋肉まで影響を及ぼし、筋緊張性頭痛、耳鳴り、眩暈、吐き気、眼精疲労、歯ぎしり、呑み込みがしにくい等の症状が出ます。また、骨の器質変化が起きている可能性もあり、脊柱に影響を及ぼし、頸部のヘルニア、脊柱管狭窄症による手、肩の痺れ、筋力低下が起きる可能性があります。肩凝りが15年以上続く慢性的な有訴者は、肩凝りがない人に比べ、神経症的傾向が2.5倍高いと調査で出ております。神経症的傾向や抑うつの愁訴として、肩凝りを上げている研究が多くみられています。
➡️我々は早めのリハビリテーションで症状の改善を狙うべきだと考えています。
＃2 肩こりのリハビリテーション
リハビリテーションは、徒手療法と運動療法と共に運動指導、環境調整等を組み合わせて行っていきます。
徒手療法は筋の過緊張抑制、関節運動の適正化、関節可動域改善、左右上下前後での筋のバランス調整、筋肉内血流量の改善、運動療法前の調整等を行っていきます。
運動療法がとても重要で、運動は肉体的作用だけでなく、精神的作用もあり、運動とメンタルヘルスの論文は多く発表されています。筋肉を鍛えること、有酸素運動を行うことで、肩凝りを改善させるだけでなく、精神的安定にも効果が期待できます。
当クリニックでは、スポーツジムを思わせるリハビリ室で、リハビリテーションを提供させて頂いております。
徒手療法、運動療法もしっかり行い、加えて日常生活の運動指導、職場環境の調整等々、生活の工夫についてもアドバイスさせて頂いております。
「明日が楽しみになる」環境作りを目指して患者様に寄り添い、医療を提供させて頂きます。
＃3最後に
肩こり改善には筋力トレーニングが有効
です！！！
最後まで読んでいただきありがとう御座いました‼️
Hello everyone!
Happy New Year!
We are an orthopedic clinic located along Shinjuku-dori between Kojimachi and Hanzomon Stations in Chiyoda-ku, Tokyo.
This is “One clinic Kojimachi” ^ ^
We have heard that this year’s winter is predicted to be mild, but have you been feeling sick?
Our clinic starts its operation today, the 4th, and we will start full-fledged consultations tomorrow, the 5th ^_^.
This time, instead of the Director, I, Nakazawa, a physical therapist, would like to write about “Rehabilitation of stiff shoulders.
#1 What is “stiff shoulders”?
According to the National Survey of Family Life, stiff shoulders occupy the first place among women and the second place among men, and according to one theory, 90% of the nation’s population experiences stiff shoulders. However, 60-70% of the complainants do not visit medical institutions, etc., and even among those who do receive treatment, 24.6% go to hospitals, 20.1% to clinics, and 59.3% to acupuncture, moxibustion, massage, and other treatment centers, according to the National Survey of Family Life, indicating that more than half do not see a doctor.
The definition of stiff shoulders is not clear. According to a survey of orthopedic surgeons, it is “a general term for a feeling of muscle tension, heavy pressure, and dull pain in the area from the neck to the shoulder blade.
In terms of gender differences, it is considered to be more common in women because women have less muscle mass, and female hormones cause ligaments to relax, reducing shoulder support capacity.
In terms of occupation, studies have shown that it is more common in those with low muscle mass who work mainly in sedentary jobs and do not walk much. Posture is also a factor, and postural changes in muscle overtones and physical stress on joints are said to be the cause.
However, in addition to the muscular effects of posture, there is also a relationship between psychosocial stress and shoulder stiffness, which is also said to be related to low back pain. Continued exposure to high psychosocial stress may also cause postural changes, etc. These can be considered as stiff shoulders that do not improve with changes in posture.
When shoulder stiffness becomes severe, it can affect the head muscles, causing symptoms such as muscle tension headaches, tinnitus, vertigo, nausea, eyestrain, grinding of the teeth, and difficulty swallowing. There is also a possibility that organic changes in the bones are occurring, affecting the spinal column, resulting in cervical herniation, numbness in the hands and shoulders due to spinal stenosis, and muscle weakness. Studies have shown that chronic sufferers with shoulder stiffness lasting more than 15 years are 2.5 times more likely to have neurotic tendencies than those without shoulder stiffness. Many studies have raised stiff shoulders as a complaint of neurotic tendencies and depression.
➡️ We believe that early rehabilitation is necessary.
#2 Rehabilitation of Shoulder Stiffness
Rehabilitation is a combination of manual therapy and exercise therapy, as well as exercise instruction and environmental adjustments.
Manual therapy is used to control muscle hypertonia, optimize joint movement, improve joint range of motion, adjust muscle balance from left to right, up and down, and forward and backward, improve intramuscular blood flow, and make adjustments prior to exercise therapy.
Exercise therapy is very important. Exercise has not only physical effects but also mental effects, and many papers have been published on exercise and mental health. Muscle strengthening and aerobic exercise can not only improve stiff shoulders, but also help with mental stability.
At our clinic, we offer rehabilitation services in a rehabilitation room reminiscent of a gym.
In addition to manual therapy and exercise therapy, we also provide advice on how to improve your daily life, such as daily exercise guidance and adjustments to your work environment.
We will provide medical care that is close to our patients, aiming to create an environment in which they can “look forward to tomorrow.
#3 Take home message
Strength training is effective in improving stiff shoulders!!!
Thank you for reading to the end. ‼️
参考文献
日本人が訴える肩こりの特徴について：沓脱正計,黒岩誠
肩こり症について－内科から：北山稔
勤労者の肩こり症状に関する因子の検討：加藤剛平,岩本幸英,豊永敏宏
抑うつ改善に及ぼす運動の効果：松永俊哉
