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皆さんこんにちは!(^^)!
東京都千代田区 麹町駅と半蔵門駅の間 新宿通り沿いのビル２階にある整形外科クリニック“One Clinic 麴町（ワンクリニック麹町）院長の栗本です。
暖かい日があったり、急に寒くなったりと不安定な毎日ですが、皆様いかがお過ごしでしょうか？
今回は日本人を含む東アジア人に多いといわれる「痛風」について書いてみたいと思います。
1. 痛風発作とは
痛風発作は、血液中の尿酸値が正常値よりも高くなることで、関節に尿酸塩結晶が沈着し、激しい痛みや炎症を引き起こす症状です。足の親指の付け根に起こることが多いですが、足首、膝、手首などの関節にも発症します。
因みに痛風の語源は、諸説ありますが、以下の2つの説が有力です。
a 風が当たっても痛むから
古代ギリシャの医師ヒポクラテスは、痛風発作の激しい痛みを「風が吹いても痛む」と表現しました。これが「痛風」という病名の由来になったという説です。
b 風のように症状が変化するから
痛風発作は、突然激しく発症し、数日で治まるという特徴があります。この症状の変化が「風のよう」であることから、「痛風」という病名が付けられたという説です。
どちらの説が正しいかは定かではありませんが、いずれも痛風発作の激しい痛みや症状の変化を表現していますね。
➡日本語の「痛風」という病名は、中国の医学書から伝わったとされています。 中国では、痛風発作の痛みを「痛風」と表現していました。
英語の「gout」という病名は、ラテン語の「gutta」という言葉に由来しています。 「gutta」は「滴」という意味で、これは痛風発作の際に起こる関節の腫れを、滴に例えたものと考えられます。
2. 診断
痛風発作の診断は、以下の項目から行われます。
• 症状：激しい関節痛、腫れ、熱感、発赤
• 血液検査：尿酸値の上昇
• 関節液検査：尿酸塩結晶の確認
3. 治療
痛風発作の治療は、発作の痛みを抑える治療と再発を予防する治療に分けられます。
3.1 発作の痛みを抑える治療
発作の痛みを抑える治療には、以下の薬剤が使用されます。
• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）：痛みや炎症を抑える効果があります。
• コルヒチン：痛風発作の予防にも使用されますが、副作用が出やすい薬剤です。
• 副腎皮質ステロイド：強い抗炎症作用がありますが、長期使用は副作用のリスクがあります。
3.2 再発を予防する治療
再発を予防する治療には、以下の方法があります。
• 尿酸値を下げる薬：尿酸の生成を抑制したり、排泄を促進したりする薬剤です。
• 生活習慣の改善：プリン体やアルコールの摂取を控える、体重を減らす、適度な運動を行うなどの生活習慣の改善は、尿酸値を下げる効果があります。
4. 投薬の注意点
痛風発作の治療薬は、医師の指示通りに服用することが大切です。自己判断で服用を中止したり、量を減らしたりすると、発作が再発したり、慢性化したりする可能性があります。
5. 痛風発作の予防
痛風発作を予防するためには、尿酸値を正常値にコントロールすることが重要です。そのためには、以下のことに注意しましょう。
• プリン体やアルコールの摂取を控える：プリン体は体内で尿酸に分解されます。アルコールは尿酸の排泄を抑制します。
• 体重を減らす：肥満は尿酸値の上昇につながります。
• 適度な運動を行う：運動は尿酸の排泄を促進します。ただし、脱水も痛風発作の原因となり得ますので水分は十分摂るようにしましょう。
6. まとめ
痛風発作は、適切な治療と生活習慣の改善によって、コントロールすることができます。痛風と診断された方は、医師の指示に従って治療を続け、再発を予防しましょう。
痛風に限らず、何かお困りの事（膝や腰の痛み・足の痺れ等々）があればいつでもお気軽にご相談ください！！
Hello everyone!!
I am Dr. Kurimoto, the director of “One Clinic Kojimachi,” an orthopedic clinic located on the second floor of a building along Shinjuku-dori between Kojimachi and Hanzomon Stations in Chiyoda-ku, Tokyo.
How are you all doing in these unstable days of warm weather and sudden cold weather?
In this issue, I would like to write about gout, which is said to be common among East Asians, including Japanese.
1.What is a gout attack?
What is a gout attack?A gout attack is a condition in which the uric acid level in the blood becomes higher than normal, causing urate crystals to be deposited in the joints, resulting in severe pain and inflammation. It most often occurs at the base of the toes, but can also occur in the ankles, knees, wrists, and other joints. 2.
2. diagnosis
Diagnosis of a gout attack is based on the following
– Symptoms: severe joint pain, swelling, heat, and redness
– Blood test: elevated uric acid levels
– Joint fluid test: urate crystals
3. treatment
Treatment of gout attacks can be divided into two categories: treatment to control the pain of the attack and treatment to prevent recurrence.
3.1 Treatment to control attack pain
The following drugs are used to suppress the pain of attacks.
– Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs): These drugs are effective in reducing pain and inflammation.
– Colchicine: also used to prevent gout attacks, but this drug is prone to side effects.
– Corticosteroids: have strong anti-inflammatory effects, but long-term use carries the risk of side effects.
3.2 Treatment to prevent recurrence
Treatment to prevent recurrence includes the following
– Drugs to lower uric acid levels: These drugs inhibit the production of uric acid or promote its excretion.
– Lifestyle modification: Lifestyle modification such as reducing purine and alcohol intake, losing weight, and exercising moderately can lower uric acid levels. 4.
4. Precautions for medication
It is important to take medication for gout attacks as directed by a physician. Discontinuing or reducing the dose at one’s own discretion may cause recurrence of attacks or make them chronic.
5. prevention of gout attacks
To prevent gout attacks, it is important to control uric acid levels to normal levels. To do so, the following should be taken into consideration
– Avoid the intake of purines and alcohol: Purines are broken down into uric acid in the body. Alcohol inhibits uric acid excretion.
– Reduce weight: Obesity leads to elevated uric acid levels.
– Moderate exercise: Exercise promotes uric acid excretion. However, dehydration can also cause gout attacks, so be sure to drink plenty of water.
6. summary
Gout attacks can be controlled with proper treatment and lifestyle modification. If you have been diagnosed with gout, continue treatment according to your doctor’s instructions to prevent recurrence.
If you have any other problems, no matter how trivial, please contact us anytime:)
