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皆さんこんにちは!!
東京都千代田区麹町 麹町駅と半蔵門駅の間 新宿通り沿いのビル２階にある整形外科クリニック“OneClinic麹町（ワンクリニック麹町）” 理学療法士の中澤です！！
なんだか「麻疹（はしか）」が流行する気配を見せておりますが。。。皆様くれぐれもご自愛ください！！
さて、今日は多くの方が一度は聞いたことはあるであろう「足底腱膜炎」を栗本院長と一緒に取り上げてみたいと思います。
この疾患、我々自身もアスリートやスポーツ愛好家に多い印象を持っていましたが、実は通勤の動きで痛みが出る人もいらっしゃる等、かなり身近な疾患です。
では、足底腱膜炎について深堀りしていきましょう。
① 「足底腱膜」って？
足底腱膜は、かかとから足指の付け根までアーチ状に張っている膜状の組織です。土踏まずを支え、歩行やランニング時の衝撃を吸収するクッションのような役割を果たします。
② 足底腱膜の炎症「足底腱膜炎」の原因は？
長時間立ちっぱなしや歩行、ランニングなどのスポーツ、扁平足や外反母趾、肥満や年齢の変化などが原因で、足底腱膜に炎症が起こり、かかとや土踏まずに痛みやしびれなどの症状が現れます。これが足底腱膜炎です
③ 足底腱膜炎の症状は？
・踵や土踏まずのいたみ：特に動き始めの痛みが特徴的です。朝起きた時や長時間座った後足を床につけると痛みが誘発されます。
・歩行時と走行時の痛み：足が地面に接した瞬間に痛みが走ることがあります。痛みが酷
い方は、地面に足裏を接地することも困難になります。
・足のアーチ低下：土踏まずが無くなり、偏平足になります。
④ 足底腱膜炎の治療法は？
炎症をいかに抑えるか、がポイントです。
・アイシング：痛みのある患部を冷やすことで炎症を抑え、痛みを軽減します。
・交代浴：お湯と水を交互に繰り返す治療法です。お湯（４０～４３℃）を３分、入浴しながらゆっくりと足の指を閉じたり、開いたりを繰り返し行います。その後、15℃程度の水（ご自宅ではシャワーでも可能）で１分、冷やしてください。このセットを３セット程度行います。
・テーピング：足の横・縦アーチを保持し骨のアライメントを整え皮膚や筋肉、腱の動き
を誘導することで痛みの軽減を図ります。
・インソール：市販のインソールでも鎮痛効果が不十分な場合はご相談ください。義肢装具士による皆様に適応したオーダーメイドインソールを提供しています。（こちらはまずは理学療法士にご相談ください）
・シューズフィッティング：リハビリの中でランニングシューズ・ウォーキングシューズのフィッティングをしています。痛みのある個所、歩行動作、走行動作を分析して皆様の足に合う靴をご提案させていただきます。
➡以前は院内でシューズのフィッティング・販売をしておりましたが、最近人気が出ているブランドでなかなか入ってこなくなっております。在庫が整い次第案内・提案させていただきます。
・そしてもちろん「リハビリテーション」
漸く本日のメインです（お待たせしました！！）
・動作分析：走行、歩行、片足立ち、立ち上がり、階段昇降など日常生活で必要とされる
動作を分析して動作によってかかっている負担を分析してアプローチします。
・ストレッチ（柔軟性の獲得）：足～下腿・大腿～股関節まで痛みの原因となる筋肉を理
学療法士が評価し徒手によるストレッチを提供いたします。（痛みは足裏にあっても、その原因は患部外から起こっている場合もあります。）
・筋力訓練：足が床に接地する衝撃を吸収・緩和につなげるために必要となる足裏や足指
の筋力を鍛えてきます。
・手技療法（徒手療法）：動きにくくなった関節を我々の手を用いて関節を動かし足の
可動性を高めていきます（同僚の橘も先日ブログに書いていましたが、特別なことをするわけではありません。ただただ丁寧に行っております）。
・動作の改善：歩行・走行時の重心位置体のバランスなどを評価しエクササイズ、運動を
用いて動作改善を行います。日常生活での動作改善は痛みの軽減につながります。
・物理療法：当院では、超音波治療、低周波治療、高周波治療、衝撃波治療を行うことが可能です。
皆様の症状に応じた物理療法機器を理学療法士が適切に選択して症状軽減に努めます。
当院では、一般患者様からアスリート対応まで幅広く対応しています。
ストレッチやエクササイズ、コンディショニングトレーニングのバリエーションの種類も
豊富にリハビリを提供しています。
今回は足に関して書きましたが、その他膝や腰・肩の痛み等でお悩みの際には、お気軽にご相談いただければとおもいます。
Hello everyone!
I am Nakazawa, a physical therapist at “One Clinic Kojimachi,” an orthopedic clinic located on the second floor of a building along Shinjuku-dori between Kojimachi and Hanzomon Stations in Kojimachi, Chiyoda-ku, Tokyo!
There are signs of a measles outbreak…. Please take care of yourselves!
Today, Director Kurimoto and I would like to discuss “plantar tendonitis,” which many of you have probably heard of at least once.
We ourselves had the impression that this disease was common among athletes and sports enthusiasts, but in fact, it is a familiar disease, as some people experience pain while commuting to work.
Let’s take a deeper look at plantar tendonitis.
(1) What is “plantar tendon”?
The plantar tendon membrane is a membrane-like tissue that arches from the heel to the base of the toes. It supports the plantar arch and acts as a cushion to absorb shock when walking or running.
（2）What are the causes of plantar tendonitis, an inflammation of the plantar tendon membrane?
Inflammation of the plantar tendon membrane caused by prolonged standing, walking, running or other sports, flat feet, big toe, obesity, and age changes can cause symptoms such as pain and numbness in the heel and the ball of the foot. This is plantar tendonitis.
（3）What are the symptoms of plantar tendonitis?
Pain in the heel and plantar area: Pain especially at the beginning of movement is characteristic of plantar tendonitis. Pain is triggered when getting up in the morning or when placing the foot on the floor after sitting for a long period of time.
Pain when walking or running: Pain may occur as soon as the foot touches the ground. If the pain is severe
If the pain is severe, it may be difficult for the patient to touch the ground.
Foot arch deterioration: The arch of the foot is lost, resulting in flat feet.
(4）What is the treatment for plantar tendonitis?
The key is to suppress inflammation.
Icing: Cooling the painful area reduces inflammation and pain.
Alternating baths: Alternating between hot and cold water. While bathing in hot water (40-43°C) for 3 minutes, slowly and repeatedly close and open your toes. Then cool them with water of about 15°C (15°C) for 1 minute (you can take a shower at home). Perform this set for about 3 sets.
Taping: Alleviate pain by maintaining the horizontal and vertical arches of the foot, aligning the bones, and guiding the movement of skin, muscles, and tendons.
Insole: Please consult with us if the pain-relieving effect of commercially available insoles is insufficient. Our prosthetists can provide custom-made insoles to suit your needs. (Please consult with a physiotherapist first.)
Shoe fitting: We provide running and walking shoe fitting during rehabilitation. We will analyze your pain points, walking and running movements and suggest shoes that fit your feet.
➡We used to do shoe fitting and sales in the hospital, but it has become difficult to get in with a brand that has recently become popular. As soon as the stock is ready, we will guide you and make suggestions.
（5）And of course, “Rehabilitation”!Finally, here is today’s main topic.
Motion analysis: Analysis of movements required in daily life such as running, walking, standing on one leg, standing up, climbing stairs, etc.
Stretching (to gain flexibility): The physiotherapist evaluates the muscles that cause pain from the foot to the lower leg, thigh and hip joint, and provides manual stretching. (The pain may be in the foot, but the cause may be outside the affected area.)
Muscle strength training: To strengthen the muscles in the foot and toes that are necessary to absorb and relieve the impact of the foot on the floor.
Manual therapy: We use our hands to move joints that have become difficult to move and increase the mobility of the foot.
(As my colleague Tachibana wrote in her blog the other day, we don’t do anything special, we just do it carefully. )
We will improve your movement with exercises and physical activities. Improvement of movement in daily life will lead to pain reduction.
Physical Therapy: We can provide ultrasound, low-frequency, high-frequency, and shock wave therapy. Our physiotherapists will select the appropriate physical therapy equipment for your symptoms and work to alleviate your symptoms.
We are committed to providing the best possible care.
We also offer a wide variety of stretching, exercises, and conditioning training.
We have written this article on feet, but if you have any other problems such as knee, back, or shoulder pain, please feel free to contact us for consultation.
