↓↓English Below↓↓
皆さんこんにちは！！東京都千代田区 麹町駅と半蔵門駅の間（永田町駅からも徒歩7分） 新宿通り沿いにあるビル２階にある整形外科クリニック“One Clinic 麹町（ワンクリニック麹町）” 院長の栗本です。
気温と湿度が高い梅雨シーズンですが、皆様いかがお過ごしでしょうか？
さて、今日は久しぶりに？本来のライフワークであった脊椎疾患、その中でもタイトルにもあるように腰椎変性側弯について、治療法も含めて書いてみたいと思います。
腰椎変性側弯とは？
腰椎変性側弯症は、骨成熟後に椎間板変性により発生する側弯変形です。主に50歳以上の成人に発症し、男性よりも女性に多くみられます。
日本における正確な発生率は不明ですが、欧米の研究では、50歳以上の人口の約1％が罹患していると考えられています。
原因
腰椎変性側弯症の原因は、加齢による椎間板の変性と、それに伴う脊柱の不安定性が主要因と考えられています。
骨粗鬆症や腰椎椎間板ヘルニアなどの疾患も、発症リスクを高める因子として関与していると言われています。
症状
腰椎変性側弯症の主な症状は、腰や臀部、下肢の痛み・下肢痺れです。進行すると、脊柱管狭窄や神経圧迫による症状（間欠性跛行や立位保持困難・膀胱直腸障害）が現れることもあります。
治療法
腰椎変性側弯症の治療法は、症状の程度や進行度によって異なりますが、大きくは保存的治療と外科的治療の２つに分かれます
保存的治療（投薬・リハビリテーション）
・投薬
- 痛み止め：腰痛や下肢痛に対して、非ステロイド性抗炎症薬や鎮痛薬・プロスタグランジン製剤などが処方されます。
- 骨粗鬆症治療薬：骨粗鬆症が原因の場合は、骨粗鬆症治療薬も併用します。
・リハビリテーション
- 運動療法：筋力強化や柔軟性向上のための運動療法は、症状の改善や進行抑制に効果があります。
- 装具療法：腰椎を固定し、側弯の進行を抑制する装具が用いられることもあります。
・手術
- 保存療法で症状が改善しない場合や、進行が著しい（神経圧迫症状が出る）場合は、手術療法が検討されます。
- 手術方法は、側彎矯正術や脊柱固定術除圧術など、患者さんそれぞれの状態に合わせて選択されます。
その他
腰椎変性側弯症は、日常生活に支障をきたすこともある疾患です。
早期に診断し、適切な治療を受けることで症状を改善し、日常生活の質を落とさないようにすることが大事です。
最後に
今回書いた腰椎変性側弯はいわゆる加齢性変化の１つです。進行の速さや程度は個人差があります。
疑問に思うことがあればいつでもお気軽に当院にご相談ください。
最後までお読み頂き有難う御座いました。
今回は腰について書きましたが、その他どんな些細な事でも構いません。日常生活でお困りのことがあればいつでもお気軽にご相談ください!(^^)!
これからも皆様の安全と健康のため、「明日を楽しみに」感じていただくために精一杯協力させていただきます。
Hello everyone! I am Dr. Kurimoto, the director of “One Clinic Kojimachi,” an orthopedic surgery clinic located on the second floor of a building along Shinjuku-dori, between Kojimachi and Hanzomon Stations (7 minutes walk from Nagatacho Station) in Chiyoda-ku, Tokyo.
How is everyone doing in this rainy season with high temperatures and humidity?
Well, today, for the first time in a while? I would like to write about spinal disorders, which have been my original life’s work, and among them, as the title suggests, I would like to write about lumbar degenerative scoliosis, including treatment methods.
What is lumbar degenerative scoliosis?
Lumbar degenerative scoliosis is a scoliosis deformity that occurs after bone maturation due to disc degeneration. It occurs mainly in adults over the age of 50 and is more common in women than in men. The exact incidence in Japan is unknown, but Western studies suggest that about 1% of the population over the age of 50 is affected.
Causes
The main causes of lumbar degenerative scoliosis are thought to be age-related disc degeneration and associated spinal instability. Diseases such as osteoporosis and lumbar disc herniation are also believed to play a role as factors that increase the risk of developing the condition.
Symptoms
The main symptom of lumbar degenerative scoliosis is pain and numbness in the lower back, buttocks, and lower extremities. As the disease progresses, symptoms due to scoliosis and nerve compression (intermittent claudication, difficulty holding a standing position, and bladder and rectal problems) may also occur.
Treatment
Treatment for lumbar degenerative scoliosis depends on the degree and progression of symptoms, but can be divided into two main categories: conservative treatment and surgical treatment.
Conservative treatment (medication and rehabilitation)
Medication
– Pain medications: Non-steroidal anti-inflammatory drugs, analgesics, prostaglandins, etc. are prescribed for back and leg pain.
– Osteoporosis drugs: If osteoporosis is the cause, osteoporosis drugs are also used.
Rehabilitation
– Exercise therapy: Exercise therapy to strengthen muscles and improve flexibility is effective in improving symptoms and inhibiting progression.
– Orthotics: Orthotics may be used to immobilize the lumbar spine and control the progression of scoliosis.
Surgery
– Surgery is considered when symptoms do not improve with conservative treatment or when the progression of the disease is significant (nerve compression symptoms). Surgical options include scoliosis correction, scoliosis fusion, and decompression surgery.
Others
Lumbar degenerative scoliosis is a condition that can interfere with daily life.
It is important to diagnose the disease at an early stage and receive appropriate treatment to improve symptoms and prevent loss of quality of daily life.
In closing
Lumbar degenerative scoliosis is one of the so-called age-related changes. The speed and degree of progression varies from person to person. If you have any questions, please feel free to contact us at any time.
Thank you for reading to the end.
This time, I wrote about the lower back, but we are open to any other problems, no matter how trivial. If you have any problems in your daily life, please feel free to contact us anytime! (^^)!
We will continue to cooperate with you to the best of our ability for your safety and health, and to make you “look forward to tomorrow”:)
